SETTORE LAVORI PUBBLICI MANUTENZIONE E AREE INTERNE - SERVIZIO ISTRUZIONE

DOMANDA DI CONFERMA NIDO D’INFANZIA- SEZIONE PRIMAVERA

ANNO EDUCATIVO 2019-2020

SCADENZA 31 MAGGIO 2019

_l_ sottoscritt_

Cognome Nome

Luogo di nascita	Data di nascita

Codice fiscale

residente in codesto Comune

Via/Piazza	n. civico

n. telefono	e.mail

in qualità di ____________________________ del minore

Cognome Nome

Luogo di nascita	Data di nascita

Dichiara di confermare l’iscrizione per l’anno educativo 2019-2020 per la frequenza al servizio:

NIDO D’INFANZIA “IL CERBIATTO” DI PIAZZA S. PIETRO
NIDO D’INFANZIA “IL GIRASOLE” DI VILLA FASSIA
NIDO D’INFANZIA “LA PRIMA AVVENTURA” DI VIA L. DA VINCI
NIDO D’INFANZIA “LILLA’” LOCALITA’ SPADA
“SEZIONE PRIMAVERA” DI PIAZZA S. PIETRO

A tal fine, il sottoscritto si impegna a produrre attestazione DERIVANTE DA NUOVA ISEE 2019 entro il mese di settembre p.v.-.

INFORMATIVA PRIVACY Ai sensi del Reg. UE 2016/679, dichiara di essere stato informato e autorizzare la raccolta e il trattamento dei dati personali raccolti nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, nonché di essere eventualmente ricontattato in relazione alle attività di monitoraggio previste nell’ambito dell’ammissione ai Servizi Educativi Comunali.

Gubbio lì __________

Firma del/la richiedente

___________________

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO RICEVENTE

Si attesta che la presente istanza, previo accertamento dell'identità personale mediante ________________ _______________________ è stata sottoscritta alla mia presenza dal/dalla signor/signora ______________

Gubbio, ___________

L’impiegato addetto

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